拔智齒需注意術(shù)前評(píng)估、術(shù)中配合及術(shù)后護(hù)理，主要事項(xiàng)包括術(shù)前禁食、術(shù)中麻醉方式選擇、術(shù)后止血與抗感染等。

1、術(shù)前評(píng)估

拔牙前需拍攝口腔全景片或錐形束CT，評(píng)估智齒位置與鄰近神經(jīng)血管的關(guān)系。存在高血壓、糖尿病等系統(tǒng)性疾病者需控制指標(biāo)穩(wěn)定后再手術(shù)。女性應(yīng)避開月經(jīng)期，妊娠期非緊急情況建議延期拔牙。術(shù)前8小時(shí)需禁食禁水，避免麻醉后嘔吐誤吸。

2、麻醉選擇

常規(guī)采用局部浸潤(rùn)麻醉或阻滯麻醉，復(fù)雜阻生齒可配合鎮(zhèn)靜技術(shù)。對(duì)利多卡因過敏者需提前告知醫(yī)生更換麻醉藥物。術(shù)中保持頭部穩(wěn)定，出現(xiàn)心慌、耳鳴等不適需立即示意醫(yī)生暫停操作。

3、止血管理

術(shù)后咬緊棉球30-40分鐘形成血凝塊，24小時(shí)內(nèi)禁止漱口或吮吸傷口。唾液帶血絲屬正?，F(xiàn)象，若持續(xù)鮮紅色滲血需復(fù)診加壓包扎。避免劇烈運(yùn)動(dòng)、熱水浴等可能升高血壓的行為。

4、感染預(yù)防

術(shù)后24小時(shí)可開始用氯己定含漱液輕柔漱口，配合阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等預(yù)防感染。出現(xiàn)劇烈疼痛伴腐臭味或發(fā)熱需警惕干槽癥，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)清創(chuàng)。拆線前避免用患側(cè)咀嚼硬物。

5、飲食調(diào)整

術(shù)后2小時(shí)可進(jìn)食溫涼流質(zhì)如牛奶、冰淇淋，次日過渡到軟食如雞蛋羹、土豆泥。避免辛辣、過熱或含酒精食物刺激傷口。使用吸管可能導(dǎo)致血凝塊脫落，建議直接小口飲用。

術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可冰敷面部減輕腫脹，3天后改為熱敷促進(jìn)吸收。保持口腔清潔但避免暴力刷牙，7-10天復(fù)查拆線。若出現(xiàn)張口受限、持續(xù)麻木等神經(jīng)損傷癥狀需及時(shí)干預(yù)?；謴?fù)期間建議戒煙戒酒，保證充足睡眠有助于組織修復(fù)。